¿Qué es?
El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido como Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), garantiza la cobertura de 90 enfermedades a través de Fonasa e Isapres, asegurando acceso, calidad, protección financiera y oportunidad en el tratamiento.
Requisitos
- Estar diagnosticado con alguna de las 90 enfermedades cubiertas por el AUGE-GES.
- Cumplir con las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras definidas específicamente para cada enfermedad.
- Estar afiliado a Fonasa, a una Isapre o al PRAIS.
- Atenderse en la red de prestadores correspondiente a tu previsión (Fonasa o tu Isapre).
- No estar afiliado a Dipreca o Capredena, ya que estas personas no pueden acceder al AUGE-GES.
Cómo se hace
- Atiéndete con un médico en tu establecimiento de salud (en tu CESFAM si eres beneficiario de Fonasa).
- El especialista debe confirmar el diagnóstico de alguna de las 90 patologías GES y completar el formulario de constancia de ingreso al programa.
- Si la atención es por urgencia, los beneficiarios de Fonasa deben estar inscritos en su CESFAM, mientras que los de Isapre deben avisar a su aseguradora para activar la cobertura GES.
- Continúa el tratamiento dentro de los plazos y la red de prestadores que garantiza el régimen.
El ingreso al programa se gestiona presencialmente con el médico tratante en el establecimiento de salud — no requiere ClaveÚnica ni trámite en línea. Cada una de las 90 patologías GES tiene sus propios plazos de garantía de atención, diagnóstico y tratamiento, definidos por decreto.
Costos y plazos
Costo:
- En Fonasa: acceso gratuito mediante el mecanismo de "Copago Cero".
- En Isapre: cobertura del 80%, por lo que el asegurado debe pagar el 20% restante del valor correspondiente.
Plazos: varían según cada una de las 90 enfermedades cubiertas; no se detalla un plazo único en la fuente consultada.